1980年，主演電視劇《吾土吾民》，并憑此劇入圍電視金鐘獎(jiǎng)最佳男演員獎(jiǎng)。1986年，拍攝了民國(guó)愛(ài)情劇《幾度夕陽(yáng)紅》，是瓊瑤由小說(shuō)改編的首部作品，李天柱飾魏如峰。
1987年，參與由瓊瑤同名小說(shuō)改編而成的愛(ài)情倫理劇《庭院深深》的拍攝，李天柱扮演歐冠中。1988年，與秦漢，劉雪華搭檔，拍攝了劉立立執(zhí)導(dǎo)的偶像愛(ài)情劇《在水一方》，飾左雨農(nóng)。
1989年，與俞小凡共同主演了愛(ài)情劇《一往情深》，飾方文安。1990年，搭檔林在培，主演愛(ài)情劇《追妻三人行》。
1991年，與徐乃麟在愛(ài)情劇《今生未了情》中合作演出。1992年，在由馬景濤和岳翎主演的瓊瑤作品《青青河邊草》中飾魏一鳴。
2000年，在竇智孔，張惠春主演的青春言情劇《愛(ài)情風(fēng)暴美麗99》中飾王承泰。2001年，主演了王曉海、章可中、楊尚儒聯(lián)合執(zhí)導(dǎo)的單元系列劇《幸福時(shí)光》，飾胡勝川。
2005年12月，出演臺(tái)灣偶像劇《白袍之戀》，與安以軒合作，李天柱飾演劉教授[2] ，憑此劇獲得第四十一屆金鐘獎(jiǎng)影帝。
2010年1月，與江宏恩主演了家庭情感劇《忘掉我是誰(shuí)》，李天柱扮演了一名癡情郎的形象；9月，加盟了由孫儷、陳建斌共同主演的改編自同名網(wǎng)絡(luò)小說(shuō)的宮廷情感作品《后宮·甄嬛傳》，李天柱扮演了太監(jiān)蘇培盛。
2011年12月，搭檔賀軍翔、張璇，主演了青春情感勵(lì)志劇《加油媽媽》，李天柱在該劇中力挑姚浩謙一角。
2012年4月，與婁藝瀟、謝佳見(jiàn)共同主演了偶像愛(ài)情劇《愛(ài)情自有天意》，出演劇中戚薇的親生父親唐冠中；10月，拍攝了白冰主演的偶像劇《無(wú)聲戀曲》，李天柱新戲里飾演了一名畫(huà)家。
2013年10月，與黃曼、靳東共同主演了年代勵(lì)志劇《鐵娘子》，李天柱飾演單福全。
2014年4月，拍攝了張曉龍、賈青、邱勝翊主演的都市情感戲《妻子的謊言》，在劇中飾演夏曦父親是李天柱；4月4日，第二次登上央視《謝天謝地你來(lái)啦》舞臺(tái)；在9月播出的抗戰(zhàn)懸疑推理劇《紅色》中飾大反派金爺。